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Nocardiose systémique au cours d’une polyarthrite rhumatoïde traitée par anti TNF ALPHA. |
D Wendling, M Murad, S Mathieu, O Ider, L Rumbach
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L’augmentation du risque d’infections sévères et opportunistes est un problème majeur des traitements par anti TNF des rhumatismes inflammatoires chroniques. Parmi les infections granulomateuses, les nocardioses sont rarement signalées. Leur forme systémique peut avoir un pronostic sévère. Nous en rapportons un cas au cours d’une PR traitée par anti TNF. |
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A propos de 3 cas de complications rares, infectieuses et vasculaires, de biothérapie anti TNF alpha. Réflexions sur la prise en charge. |
S. MARTINON1, A. BASCH1, M. BERTHIER1, J. CHARRIN1, D. LIENS1, P. BACHET², S. ASSAAD², C. PARISET²
1 : Service de rhumatologie. Hôpital St Joseph St Luc LYON
2 : Service de médecine interne. Hôpital St Joseph St Luc LYON
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Nous allons exposer trois cas de complications rares des anti TNF alpha.
Les deux premiers sont porteurs d’une polyarthrite rhumatoïde séropositive et érosive évolutive sous
Méthotréxate avec instauration d’Adalimumab après assurance des précautions d’usage (IDR < 5 mm,
absence de contage tuberculeux et normalité de la RP).
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RISQUES DES SYNOVIORTHESES ISOTOPIQUES DE HANCHE. À PROPOS DE DEUX CAS. |
C. Rambaud-Lequin, J-P. Larbre, P-M. Gonnaud*, G. Llorca,
Service de rhumatologie – Groupement Hospitalier Sud,
*Service d’explorations fonctionnelles neurologiques – Groupement Hospitalier Sud.
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Les synoviorthèses radio-isotopiques dans les rhumatismes inflammatoires chroniques restent proposées en cas d’arthrite réfractaire aux traitements de fond généraux, réalisant une radiothérapie interne de la synoviale. YTTRIUM est un émetteur ß de période 64 heures, présenté sous forme d’une suspension colloïdale pour des injections intra-articulaires du genou et de la hanche à des doses de 111 à 148 MBq.
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PREVALENCE ET PRISE EN CHARGE DE LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE DANS LE NORD PAS-DE-CALAIS EN 2005 : QUELLES PARTICULARITES ? |
E Biver*; V Beague**; D Mollet**; D Lajugie**; G Baudens***; P Neirinck**; RM Flipo**
*Service de Rhumatologie, C.H.U. hôpital Roger Salengro, Lille
** Service Médical Nord Picardie, CNAM, Villeneuve d'Ascq
*** Réseau RIC, Valenciennes
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L'objectif est d'évaluer la prévalence et la prise en charge réelle non hospitalière de la Polyarthrite Rhumatoïde (PR) en 2005 à l'échelon régional du Nord Pas-de-Calais par l'analyse des prestations remboursées aux assurés sociaux par l'Assurance Maladie.
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Quelle est la valeur du diagnostic clinique de synovite dans la polyarthrite rhumatoïde ? |
T. Marhadour, S. Jousse, V. Devauchelle, A. Saraux
Service de Rhumatologie, CHU Brest |
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Caractérisation de nouveaux biomarqueurs de la Polyarthrite Rhumatoïde dans le tissuynovial, le liquide synovial et le sérum : Intérêt des protéines de la famille S100 |
Athan Baillet 1&2, Anne Dumolard 1, Laurent Grange 1&2, Sophie Leguen-Guegan1, Philipe Gaudin1 &2 et Robert Juvin 1
1 Clinique de Rhumatologie, Hôpital Sud, GRENOBLE.
2 GREPI-TIMC-IMAG UMR CNRS 5525, Hôpital A. Michallon, GRENOBLE.
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Le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde (PR) est souvent retardé par le manque de biomarqueur sensible et spécifique de cette maladie. La membrane synoviale étant un tissu clé dans la physiopathologie de cette pathologie, nous avons recherché l’existence de protéines spécifiques de la PR dans le tissu et le liquide synovial mais aussi dans le sérum de patients souffrant de PR mais aussi d’arthrose (OA) et de synovite non rhumatoïde par analyse protéomique.
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Effet thérapeutique de la cure thermale (crénobalnéothérapie) dans l’arthrose du genou. Essai randomisé multicentrique sur 462 patients. |
*R. Forestier, **Bosson JL, *Françon A, ***Desfours H, ****Tessier JM.
*Centre de recherch rhumatologique et thermal, Aix Les Bains.
**Centre d’Investigation Clinique du CHU de Grenoble,
*** cabinet de rhumatologie, Balaruc les Bains.
**** service de rhumatologie, hôpital thermal Dax
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La cure thermale est fréquemment utilisée pour traiter l’arthrose du genou en France puisque 40 % des 390 000 patients faisant une cure thermale rhumatologique souffrent de gonarthrose. Cependant, ce traitement n’est pas complètement accepté comme une stratégie thérapeutique active par les différentes sociétés savantes en raison des insuffisances méthodologiques et des petits effectifs des études randomisées publiées.
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Traitement de la sciatique aigüe sévère par adalimumab. étude randomisée contrôlée contre placebo |
S. Genevay*1, S. Viatte1, P. Zufferey2, A. Finckh1, F. Balagué3, C. Gabay1
Services de rhumatologie 1hôpitaux universitaires de Genève, 2hopital intercantonal de la Broie,
Estavayez-le-Lac, 3hôpital cantonal de Fribourg, Suisse.
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Ce que l’on appelle communément sciatique devrait, pour être plus précis, porter le nom de syndrome radiculaire par hernie discale (HD). En général ce syndrome évolue favorablement avec un traitement conservateur essentiellement composé d’antalgie et de kinésithérapie. Lorsqu’il est sévère il peut durer de nombreux mois et entraîner une invalidité importante.
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ARTHROSE DE CHEVILLE PROTHESE ET AUTRES SOLUTIONS CHIRURGICALES |
Thierry JUDET, Fabrice GAUDOT, Jean-luc MARMORAT, Philippe PIRIOU
Hôpital Raymond Poincaré à Garches
Service de Chirurgie Orthopédie, traumatologique et réparatrice
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L'arthrose de cheville, rarement essentielle, est le plus souvent d'origine traumatique, parfois malformative, souvent séquellaire de rhumatisme inflammatoire. Sa prévention repose essentiellement sur une prise en charge précise et efficace de la traumatologie de l'articulation talo-crurale, et sur la
correction de déformations séquellaires avant qu'elles ne se compliquent d'arthrose (réparation ligamentaire, ré-axation de la cheville, correction par ostéotomie de cal vicieux).
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La main dans les maladies métaboliques : du diagnostic au traitement |
J.-C. Gerster, G. Rappoport
Service de rhumatologie, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois Lausanne
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Les arthropathies microcristallines se manifestent souvent à la main. En ce qui concerne la goutte, elle s’observe surtout dans la deuxième moitié de la vie, davantage chez les femmes. Le rôle favorisant de certains médicaments comme les diurétiques (furosémide, thiazides) a été bien démontré. L’aspirine à faible dose pourrait également jouer un rôle.
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Résumé congrès 2008
