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Résumé Mercredi après-midi | Résumé Jeudi 2 Avril |
Résumé Vendredi 3 Avril
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| Interleukine 23 et rhumatismes inflammatoires. |
D. Wendling, Service de Rhumatologie, CHU , & EA 3186, Université de Franche-Comté, Besançon
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| L’IL-23 est une cytokine formée de 2 sous unités, une sous unité p40 commune avec l’IL-12, et une sous unité spécifique p19. L’IL-23 est produite par les cellules dendritiques, les macrophages, d’autres cellules présentatrices d’antigènes et les kératinocytes. Cette production est stimulée par certaines infections (Gram positif et Gram négatif, lipopolysaccharides) et l’activation de récepteurs de l’immunité innée, entre autres les TLR 4 (Toll Like receptor). |
Intervention du 01 avril 2009 09.00 h
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Comparaison de la durée de traitements et des causes d’arrêts des anti-TNF chez des patients avec Polyarthrite Rhumatoïde basée sur la cohorte Suisse
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Sophie Martin Du Pan, Cem Gabay, et Axel Finckh, Genève, Suisse
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Les anti-TNF ont révolutionné le traitement de la Polyarthrite Rhumatoïde, mais le taux de leur arrêt est important.
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| Intervention du 01 avril 2009 09.30 h |
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| Hémangioendothéliome épithélioïde malin sous anti TNF (à propos d’un cas) |
Larbre JP, Reuter N, Kimeh A, Thomas L, Llorca G. Service de rhumatologie, Groupement hospitalier Sud, 69310 Pierre-Bénite. Service de dermatologie, Groupement hospitalier Sud, 69310 Pierre Bénite
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Cas : Homme de 50 ans, diagnostic de polyarthrite rhumatoïde (PR) il y a 4 ans, 6 des 7 critères ACR, facteur rhumatoïde positif, anticorps anti-protéines citrullinées positifs. Le traitement par méthotrexate et corticoïde est insuffisant et il est institué un traitement anti TNF par etanercept (Enbrel). L’etanercept est efficace, le patient peut arrêter méthotrexate et corticoïde.
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Intervention du 01 avril 09.45 h
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| Polyarthrite Rhumatoïde et Fibromyalgie : une association fréquente et fortuite compliquant la prise en charge du rhumatisme. |
| F. COURY, A. ROSSAT, A. TEBIB, MC. LETROUBLON, A. GAGNARD, B. FANTINO |
Les avancées thérapeutiques de ces dernières années ont transformé la prise en charge et le pronostic de la Polyarthrite Rhumatoïde (PR), avec l’apparition de traitements efficaces mais coûteux. Il est ainsi devenu indispensable de pouvoir estimer précisément, d’une part l’activité initiale de la maladie rhumatismale, et d’autre part l’efficacité du traitement en place. Les outils de suivi actuels (notamment le Disease Activity Score, DAS 28) donnent une place importante à des paramètres subjectifs, qui en cas de survenue d’une Fibromyalgie (FM) associée, pourraient fausser cette mesure de l’activité. Nous avons conduit une étude prospective en 2001, portant au final sur 182 patients, dans le but d’estimer la valeur des index d’activité proposés dans la décision thérapeutique. Notre travail met en évidence une limitation du DAS 28 dans l’estimation de l’activité de la PR dans la population féminine en cas d’association à une FM ; il montre aussi que cette association est en partie fortuite, et surtout non seulement qu’elle ne représente pas un marqueur de sévérité de la PR, mais au contraire aurait un rôle protecteur.
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| Intervention du 01 avril 10.00 h |
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| Recensement et évaluation des sites Internet sur la polyarthrite rhumatoïde à destination des patients : objectif et résultats préliminaires du travail collectif de la Section Education Thérapeutique (SFR). |
| I Griffoul, JS Giraudet-Le Quintrec, L Grange, V Simon, E Coudeyre, L Brière, N Legoupil, P Stunault, R Rouet, S Ripaux, D Oziel, G Chales, pour la Section Education Thérapeutique (SFR). |
| Objectif : |
L’information et l’éducation thérapeutique sont devenues des priorités dans la prise en charge globale du patient et notamment pour la polyarthrite rhumatoïde (PR). Compte-tenu de l’utilisation croissante de l’outil Internet par le patient, nous avons souhaité le guider dans cette démarche personnelle d’information. L’objectif de ce travail était de recenser les sites Internet pertinents sur la PR et d’établir à terme un classement Internet des sites à destination du patient ; nous présentons ici les résultats préliminaires de ce travail.
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| Intervention du 01 avril 10.15 h |
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Une fausse coxarthrose rapidement destructrice ou quand l’histoire de la médecine redevient d’actualité
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B. AUBRY-ROZIER, S.REVAZ, J.DUDLER (Lausanne, Suisse)
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| L’histoire d’une patiente de 83 ans avec une coxalgie tuberculeuse méconnue diagnostiquée comme une coxarthrose destructrice rapide, nous rappelle que la rhumatologie d’aujourd’hui est riche des expériences d’hier, et que les diagnostics de nos maîtres restent et redeviennent d’actualité. |
| Intervention du 01 avril 11.00 h |
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Tophus digital de cristaux de pyrophosphate de calcium
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D. Van Linthoudt, Service de Rhumatologie, Hôpital neuchâtelois, CH - 2300 La Chaux-de-Fonds
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Des dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium (PPCA) sont fréquemment observés chez les personnes âgées. Ils surviennent habituellement dans les articulations mais ont également été décrits dans d’autres structures. Contrairement aux cristaux d’urate monosodé, ceux de PPCA se présentent rarement sous la forme d’un tophus. Le tophus digital de PPCA semble exceptionnel puisqu’une dizaine de cas seulement ont été rapportés.
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| Intervention du 01 avril 11.15 h |
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ECHOGRAPHIE ET MICROCRISTAUX
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D.Georgescu, M.Gilson, A.Dumolard, L.Grange, P.Gaudin, R.Juvin. Service de Rhumatologie, CHU Grenoble, Echirolles
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La mise en évidence de cristaux dans le liquide articulaire reste le « gold standard » du diagnostic des arthropathies microcristallines mais l’échographie ostéoarticulaire peut être un outil précieux qui permet de le confirmer et d’évaluer également l’atteinte globale articulaire.
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| Intervention du 01 avril 11.30 h |
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Fréquence De La Polyarthrose (Arthrose Généralisée) Dans Une Population De Gonarthrose Recrutée Pour Un Essai Thérapeutique.
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R Forestier (Centre De Recherche Rhumatologique Et Thermal, Aix Les Bains), V Briole (Institut de l’appareil locomoteur Nollet, Paris ), A Françon (Centre De Recherche Rhumatologique Et Thermal, Aix Les Bains), M Maravic (Hôpital Léopold Bellan, Paris), P Richette (Hôpital Lariboisière, Paris)
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Introduction
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L’objectif principal de cette étude est de rechercher la fréquence de l’arthrose généralisée dans une population expérimentale recrutée pour un essai thérapeutique de gonarthrose. L’objectif secondaire est de comparer la sensibilité des différentes séries de critères et de mesurer l’effet qu’aurait l’adjonction de critères supplémentaires sur la sensibilité d’une nouvelle définition de l’arthrose.
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| Intervention du 01 avril 11.45 h |
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Prise En Charge Chirurgicale De La Synovite Villonodulaire Hemopigmentee (Svnh) Du Genou. A Partir D’une Série Rétrospective De 28 Cas.
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| Surgical Management Of Pigmented Villonodular Synovitis (Pvns) In The Knee. A Retrospective Series Of 28 Cases. |
Alban Pinaroli, Laurent Buisson, Joseph Million. Clinique Générale Du Docteur Cléret, Chambéry
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Objectif :
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L’objectif de cette étude rétrospective était d’analyser les données cliniques de la synovite villonodulaire hémopigmentée (SVNH) du genou ainsi que les résultats de son traitement pour optimiser le diagnostic, le traitement et le suivi de cette maladie.
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| Intervention du 01 avril 12.00 h |
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| MALADIE DE WHIPPLE A PROPOS D’UN CAS |
T. ANSEMANT*, A. DUVAL*, P. ORNETTI*, C. PIROTH*, N. RICHARD**, C. TAVERNIER* (*CHU Dijon, **CH Chalon sur Saône).
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| Les auteurs présentent le cas clinique d’une maladie de Whipple suspectée lors de manifestations articulaires, et confirmée par une complication cardiaque. |
| Intervention du 01 avril 12.15 h |
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Fin de la matinée et de la première partie
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Résumé congrès 2009
